Φλεβική Θρόμβωση Προδιαθεσικοί παράγοντες, αίτια και συμπτώματα Skip to main content
Γεώργιος Γαλανόπουλος Αγγειοχειρουργός

Φλεβική Θρόμβωση

Η φλεβική θρόμβωση αφορά την ύπαρξη θρόμβου εντός του φλεβικού δικτύου στα κάτω άκρα. Οι περιοχές που επηρεάζονται πιο συχνά περιλαμβάνουν τη γάμπα, τον μηρό και τη λεκάνη, ενώ πιο σπάνια πλήττονται περιοχές, όπως τα άνω άκρα και ο θώρακας.

Η παθοφυσιολογία που παρουσιάζει η φλεβική θρόμβωση είναι αποτέλεσμα δράσης από τους παρακάτω 3 παράγοντες:

  • Φλεβική στάση.
  • Τραυματισμός του φλεβικού ενδοθηλίου.
  • Υπερπηκτικότητα στο αίμα.
Γεώργιος Γαλανόπουλος Αγγειοχειρουργός
Φλεβική Θρόμβωση

Διάγνωση της Φλεβικής Θρόμβωσης

Η φλεβική θρόμβωση στο πόδι διαγιγνώσκεται μέσω:

  • της εμπεριστατωμένης κλινικής εξέτασης,
  • της λεπτομερούς λήψης ιστορικού του ασθενούς και
  • της διενέργειας υπερήχου (triplex) στις φλέβες των κάτω άκρων.
Φλεβική Θρόμβωση

Φλεβική Θρόμβωση Αντιμετώπιση

Βασικός στόχος κάθε θεραπείας για τη φλεβική θρόμβωση είναι να αποτρέψει την επέκταση του θρόμβου και να εξαλείψει σταδιακά τα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται άμεσα, προκειμένου να αποφευχθεί το μεταθρομβωτικό σύνδρομο.

Η συνηθισμένη φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει αντιπηκτικά (με πιθανή παρενέργεια αιμορραγίας). Είναι επίσης ωφέλιμο να χρησιμοποιούνται κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις και κάτω από συγκεκριμένες προϋποθέσεις, η θρομβόλυση μπορεί να είναι επωφελής, εφαρμοζόμενη σε σύντομο χρονικό διάστημα (λιγότερο από 2 εβδομάδες).

2000+

Θεραπευμένοι Ασθενείς

2000+

Θεραπευμένοι Ασθενείς

Αντιπηκτική Αγωγή & Φλεβική Θρόμβωση

Συχνά, ο θρόμβος που έχει δημιουργηθεί, μετά τη χορήγηση κατάλληλης αντιπηκτικής αγωγής (αντιπηκτικά φάρμακα), συρρικνώνεται και υποστρέφει. Ο αυλός της φλέβας που είχε τον θρόμβο αρχίζει σταδιακά να ελευθερώνεται από τον θρόμβο μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται επανασηραγγοποίηση. Παρόλα αυτά, κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης, ορισμένες βαλβίδες στο εσωτερικό της φλέβας καταστρέφονται, και ακόμα και μετά τη διάλυση του θρόμβου, αυτές οι βαλβίδες δεν επανέρχονται ποτέ στη φυσιολογική τους λειτουργία (ανεπάρκεια).

Αυτό οδηγεί σε εν τω βάθει φλεβική ανεπάρκεια και στη συνεχή επιστροφή μεγάλης ποσότητας αίματος, προκαλώντας μόνιμο οίδημα, έντονο πόνο, χαρακτηριστική σκούρα απόχρωση του δέρματος και, σε πιο προχωρημένα στάδια, τη δημιουργία πληγών στα πόδια, γνωστών ως άτονα φλεβικά έλκη. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται μεταθρομβωτικό σύνδρομο και συνήθως εμφανίζεται αρκετό καιρό μετά από μια φλεβική θρόμβωση.

Το μεταθρομβωτικό σύνδρομο αποτελεί μια καθυστερημένη (συνήθως μετά από μήνες ή χρόνια) επιπλοκή που επηρεάζει το κάτω άκρο μετά από επεισόδιο εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης. Σημαντικό είναι ότι οι ασθενείς που έχουν υποστεί οξεία εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση έχουν περίπου 30-40% πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρού μεταθρομβωτικού συνδρόμου εντός 2 ετών από το συμβάν.

Σε ποιες κατηγορίες διακρίνεται η φλεβική θρόμβωση;

Η φλεβική θρόμβωση χωρίζεται σε 2 κατηγορίες:

  • Επιπολής φλεβική θρόμβωση.
  • Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Τι είναι η επιπολής φλεβική θρόμβωση;

Η επιπολής φλεβική θρόμβωση είναι μια συχνή νόσος σε:

  • Ασθενείς με φλεβική ανεπάρκεια,
  • Εγκύους.
  • Ηλικιωμένους.

Είναι σημαντικό να γίνεται διαφορική διάγνωση από άλλες καταστάσεις, όπως:

  • Λεμφαγγειίτιδα.
  • Ερυσίπελας.
  • Αγγειίτιδα.

Η υπερηχογραφική μελέτη είναι σημαντικό να γίνεται, καθώς επιβεβαιώνει τη διάγνωση της επιπολής φλεβικής θρόμβωσης (θρομβοφλεβίτιδα) με ακρίβεια 100%.

Συμπτώματα της Επιπολής Φλεβικής Θρόμβωσης

Τα βασικά συμπτώματα και η κλινική εικόνα της επιπολής φλεβικής θρόμβωσης είναι τα εξής:

  • Πρήξιμο (οίδημα) στο ένα πόδι ή πολύ συχνά και στα δύο πόδια.
  • Ευαισθησία και έντονος πόνος στο πόδι, που εμφανίζεται είτε όταν το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση, είτε κατά τη διάρκεια μυϊκής σύσπασης στο περπάτημα.
  • Η περιοχή του ποδιού που πονάει και το σημείο δημιουργίας του θρόμβου εμφανίζουν έντονη ερυθρότητα, συνοδευόμενο από αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, ενώ παρατηρείται και σκληρή ή ψηλαφητή διόγκωση της επιφανειακής φλέβας σε αυτήν την περιοχή.

Από τι χαρακτηρίζεται η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση; Τι είναι η πνευμονική εμβολή;

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση αφορά τον σχηματισμό ενός ή παραπάνω θρόμβων στις εν τω βάθει φλέβες των κάτω άκρων. Στην εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση υπάρχει πάντα η πιθανότητα ένα μέρος του θρόμβου να αποκολληθεί και να αποσπαστεί με τη ροή του αίματος, δημιουργώντας μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για τη ζωή του ασθενή που αποκαλείται πνευμονική εμβολή.

Συμπτώματα της Εν Τω Βάθει Φλεβικής Θρόμβωσης και της Πνευμονικής Εμβολής

Τα τυπικά συμπτώματα της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης περιλαμβάνουν:

  • Οίδημα στο πάσχον σκέλος.
  • Πόνος στη γάμπα ή σε όλο το πόδι.
  • Αίσθημα τάσης στο δέρμα.
  • Δυσχέρεια βάδισης.
  • Αύξηση θερμοκρασίας του σκέλους.

Τα τυπικά συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν:

  • Έντονο πόνο στην πλάτη.
  • Έντονο πόνο στο στήθος.
  • Ταχυκαρδία.
  • Ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια.
  • Ταχύπνοια με γρήγορες αναπνοές.
  • Εφίδρωση.
  • Αρχικά ήπιο και στη συνέχεια έντονο βήχα, συχνά με αιματηρά πτύελα.
  • Έντονο αίσθημα ζαλάδας, λιποθυμικές τάσεις, απώλεια συνείδησης.

Προδιαθεσικοί Παράγοντες & Αίτια της Φλεβικής Θρόμβωσης

Οι παράγοντες προδιάθεσης και τα αίτια της φλεβικής θρόμβωσης ακολουθούν παρακάτω:

  • Φύλο: Οι γυναίκες έχουν υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης, ειδικά αυτές άνω των 50 ετών.
  • Ηλικία: Η θρόμβωση είναι πιο συχνή στους μεσήλικες και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
  • Ομάδα Αίματος: Τα άτομα της ομάδας Α εμφανίζουν υψηλότερη συχνότητα θρόμβωσης, ενώ τα άτομα της ομάδας Ο παρουσιάζουν χαμηλότερη.
  • Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τη συχνότητα, εξαιτίας μειωμένης κινητικότητας και αιματολογικών διαταραχών.
  • Καρδιοπνευμονική Νόσος: Οι καρδιοπνευμονικές παθήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο.
  • Θρομβοεμβολικά επεισόδια που προηγήθηκαν: Οι προηγούμενες θρομβώσεις δημιουργούν συνθήκες για εμφάνιση νέας θρόμβωσης.
  • Αρτηριακή Ανεπάρκεια στα Κάτω Άκρα: Αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης, λόγω μειωμένης φλεβικής ροής.
  • Κακοήθης Νόσος: Περίπου το 30% των νοσηλευόμενων με φλεβική θρόμβωση παρουσιάζουν ενδοκράνια ή ενδοκοιλιακή κακοήθη νόσο.
  • Κλινοστατισμός & Ακινησία των Σκελών: Προκαλούν φλεβική στάση.
  • Εποχιακή Επίδραση: Η συχνότητα αυξάνεται την άνοιξη και το φθινόπωρο.
  • Πολυκυτταραιμία: Αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
ΜΙΛΗΣΤΕ ΜΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ