Χρόνια Περιφερική Αποφρακτική Αγγειοπάθεια

Το πρώτο βήμα θεραπευτικής αντιμετώπισης για την χρόνια περιφερική αποφρακτική αγγειοπάθεια είναι η ρύθμιση των παραγόντων κινδύνου. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τους εξής τρόπους:

• Διακοπή καπνίσματος
• Μείωση σωματικού βάρους
• Ρύθμιση Σακχάρου αίματος
• Ρύθμιση επιπέδων χοληστερόλης (LDL χοληστερόλης )
• Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
• Σωματική άσκηση του ασθενούς
• Φαρμακευτική αντιμετώπιση
• Χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
• Χορήγηση στατινών

Ένας άλλος τρόπος θεραπείας της πάθησης είναι η επεμβατική αντιμετώπιση. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης έχει ένδειξη για ασθενείς με βαριά διαλείπουσα χωλότητα, ενώ απευθύνεται και σε εκείνους με κρίσιμη ισχαιμία. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της στένωσης/απόφραξης και η γενική κατάσταση του ασθενούς αποτελούν τα βασικά κριτήρια για την επιλογή μεταξύ ανοικτής ή ενδαγγειακής αντιμετώπισης.

Όσον αφορά την κλασσική χειρουργική και την ανοικτή μέθοδο, αυτή αφορά στην τοποθέτηση φλεβικού ή προσθετικού μοσχεύματος, με στόχο την επαναιμάτωση του σκέλους σε μεγάλου μήκους απόφραξη. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Σε αρκετές περιπτώσεις, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την 3η μετεγχειρητική ημέρα.

Η ενδαγγειακή αντιμετώπιση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία αφορά στην αγγειοπλαστική με τοποθέτηση ή όχι ενδονάρθηκα (stent). Συνήθως, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής ενδέχεται να πάρει εξιτήριο την επόμενη ημέρα.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύπλοκη με απόφραξη ή στένωση πολλών αρτηριών, τότε υπάρχει η επιλογή να γίνει ένας συνδυασμός των δύο αυτών τεχνικών. Πρόκειται για την υβριδική μέθοδο. Πλέον, τέτοιου είδους χειρουργεία πραγματοποιούνται σε μοντέρνες χειρουργικές αίθουσες, «υβριδική σουίτα», και παρέχεται το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα με εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας. Οι συγκεκριμένες επεμβάσεις διενεργούνται με τοπική ή γενική αναισθησία.